直肠指检,也叫肛诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行却非常重要的临床检查方法,被戏称为「一指神功」。在医学上来说,一指禅真的很强大,小到息肉、痔疮,大到癌症等疾病都可以通过直肠指检来发现。小小指检,大大学问。直肠指检,可触到男性检查者的前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌。可通过触及女性检查者的子宫,发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤等,可以说是男性、女性之友了。最重要的是它有助于提早发现直肠癌。
1、哪些情况需要做直肠指检?
排便习惯改变:如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等;
大便性状改变:大便变稀、大便带血和黏液;
肛门疼痛:常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的;
肛门流脓、流液:可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗;
痔:主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检大多能作出鉴别。
2、肛门指检可查出什么疾病
直肠癌:在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和黏液;
直肠息肉:可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹;
内痔:一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结;
肛瘘:可摸到条索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷;
肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。
肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净;
肛门周围:皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
直肠指诊还可发现直肠肛管外的一些常见疾病,如:前列腺炎、盆腔脓肿、急性附件炎、骶前肿瘤等;如在直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹触及硬结,考虑腹腔内肿瘤的种植转移。
肛门指检,别因尴尬而忽视它!一指值千金,有时候,一两分钟的疼痛,或许可以让我们躲开病魔的纠缠,我们真的不应该再拒绝肛门指检!
应该注意的是:我国低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌,还要做结肠镜检查。
专家介绍:
单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。
毕业于河北医科大学,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国女医师学会委员,河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年,医院、医院,医院,医院,医院,医院等地进修学习。
擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘,微创治疗(PPH)环形混合痔,创伤小疗程短,治疗方法灵活多变,中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合,以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物,有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项,在国家级省级发表论文十余及论著两部。
出诊时间:每周一至四上午
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赵毅肛肠科主治医师
毕业于北京中医药大学,并在北京等地区进修学习,擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗,如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等,同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。
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