在妇科超声检查时，常常报告中会描述“盆腔积液”。很多女性都会非常的担心，自己是不是患了盆腔炎。也常会听到一些患者说因体检发现盆腔积液就以为自己患了盆腔炎而在院外治疗了很久积液仍未消，反而引起了其他疾病。对此我想下面的一些小知识可能会对因盆腔积液困扰的女性朋友有所帮助。什么是盆腔积液？盆腔积液顾名思义就是盆腔里聚集了液性的物质，盆腔是腹腔最低的部位，子宫直肠陷凹则是女性盆腔的最低谷，当有渗出液或漏出液时都会引流至盆腔从而形成盆腔积液，当盆腔内有积液时最容易积聚于子宫直肠陷凹，是超声检查发现盆腔积液常见的部位。盆腔积液一般分为两种，一种是生理性盆腔积液，另一种是病理性盆腔积液。什么是生理性盆腔积液：生理性盆腔积液是指没有外因的纯粹生理性盆腔积液。（1）排卵期间，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚于子宫直肠陷凹形成少量盆腔积液。（2）月经刚刚结束时，因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象，宫腔内的月经血量多时，会沿着输卵管“倒灌”进盆腔，如果盆腔的免疫功能及时对倒流的经血进行“清除”，则盆腔内平安无事。生理性盆腔积液一般不会有不适感，但有时会出现一些腹胀和盆腔坠胀感。生理性盆腔积液可自然消失，无需治疗。什么是病理性的盆腔积液病理性盆腔积液一般由炎症引起，如子宫内膜炎或者附件炎、盆腔炎，炎症刺激导致渗出物多，潴留在盆腔内的液体。1、盆腔炎性疾病，由于病原体的损害引起盆腔器官炎性反应，炎性渗出液聚集于子宫直肠陷凹从而形成盆腔积液，这是病理性盆腔积液中最为常见的情况。
1）妇科手术后感染：如人工流产手术、置节育环手术、输卵管造影等。2）邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、宫颈炎、腹膜炎等。3）月经期不注意卫生：如月经期性生活等。4）产后、流产后身体的抵抗能力、免疫能力低下，个人卫生情况差，较易造成盆腔感染。2、盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症病灶是一种内膜异位导致的腹膜炎性反应，异位的病灶增生出血，刺激腹膜渗出炎性液体，常常表现为盆腔积液，并持续存在。伴有痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节等体征。50%者伴有不孕。3、盆腔结核结核性腹膜炎是一种特殊细菌感染的盆腔炎症。结核杆菌感染的生殖器官，出现渗出、纤维化、干酪样坏死等病理改变。有时积液量可以很大。伴有全身乏力不适、低热、下腹胀痛、附件包块等表现。4、卵巢或输卵管肿瘤在极少见的情况下，不明原因的大量盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、附件包块的表现，排除盆腔各种炎症和子宫内膜异位症等情况后，要警惕卵巢和输卵管恶性肿瘤的可能。有一种良性的卵巢纤维瘤，会伴有胸腹腔积液，又称“麦格综合征”。5、药物促排卵期间的卵巢过度刺激也会造成盆腔积液；与年龄有关的特发性少量盆腔积液。虽说盆腔炎性疾病是最常见的病理性盆腔积液，但盆腔积液不一定就是盆腔炎性疾病。女性大部分盆腔积液为生理性积液，大多可自然消失，无需治疗；一旦确诊为病理性盆腔积液，明确病因、去除病因是治疗的关键。
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