盆腔炎性疾病
是指女性上生殖道的一组感染性疾病，
主要包括子宫内膜炎、
输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
炎症可局限于一个部位，
也可以同时累及几个部位，
以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
那么应该如何预防和治疗
盆腔炎性疾病呢？
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盆腔炎性疾病病原体感染分类
1、外源性：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。
2、内源性：来自于原寄居阴道内的微生物群，以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。
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盆腔炎性疾病感染的途径
⒈沿生殖道粘膜上行感染。病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿着宫颈的黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。是淋球菌、葡萄球菌感染的主要途径。血行播散。多先有其他脏器如肺、肾盂感染，而后经血循环扩散至生殖器官，是结核菌感染的主要方式。
⒉经淋巴系统蔓延。细菌经阴道、子宫颈侵入后，经淋巴系统扩散至盆腔蜂窝组织及子宫附件以至腹腔，常为链球菌、葡萄球菌的蔓延方式。
⒊经血循环传播。病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。
⒋直接蔓延。由邻近脏器的感染蔓延而来，如腹膜炎、阑尾炎、结肠炎、膀胱炎等均可蔓延至子宫、输卵管而引起盆腔炎。盆腔炎有急性、慢性两大类，后者多由于对急性炎症未能彻底治疗而致，有时可有急性或亚急性发作。
导致盆腔炎性疾病的高危因素
1、性活动：初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病；
2、下生殖道感染；
3、子宫腔内手术操作感染；
4、性卫生不良；
5、盆腔炎性疾病再次急性发作；
6、临近器官炎症直接蔓延；
7、常见发病年龄为15-25岁女性。
盆腔炎性疾病的临床表现
盆腔炎性疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同临床表现。
1、下腹痛（持续性，活动或性交后加重）
2、阴道分泌物增多；
3、严重者出现发热、高热、寒战、头痛、食欲减退；
4、若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；
5、若有脓肿，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。
如何治疗盆腔炎性疾病
1、主要为抗生素治疗：经验性、广谱、及时、个体化；
2、中药治疗主要为活血化瘀、清热解毒及中药灌肠等；
3、支持疗法；
4、必要时手术治疗；
5、对于盆腔炎性疾病患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗。如果最近一次性交发生在6个月前，则应对最后的性伴侣进行检查、治疗。女性盆腔炎性疾病患者治疗期间应避免无保护性性交。
6、抗生素治疗的患者，72小时内随诊。抗生素治疗期间症状无改善，需进一步检查，重新评估，必要时腹腔镜或手术治疗。
7、无论其性伴侣接受治疗与否，建议沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染者治疗后3个月复查上述病原体。若3个月时未复查，应于治疗后1年内任意1次就诊时复查。
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