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盆腔炎性疾病后遗症的难言之隐

来源:盆腔炎症状 时间:2020-1-21

盆腔炎性疾病后遗症(sequelaeofPID),是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗,而发生的一系列后遗症。过去多称之为盆腔慢性炎症。长期炎症造成输卵管组织结构的破坏、局部粘连,导致有盆腔炎史患者的不孕以及异位妊娠发生率明显高于未患盆腔炎妇女。

其发病主要与年龄、性活动、感染以及卫生不良有密切关系。

①大多发生在性活跃期、有月经的妇女(尤其是在30~45岁的年龄段),初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。

②初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者是慢性盆腔炎的高危人群。

③患有下生殖道感染者(如宫颈炎、阴道炎)或有宫腔内手术史者(如刮宫术、输卵管通液、子宫输卵管造影等)患病的概率往往高于未曾有过上述病史的妇女。

④经期性交,使用不洁卫生巾等均可使病原体侵入而引起炎症。

主要症状有:

①小腹疼痛,可隐隐作痛或刺痛,常在经期、性交或劳累时加重;

②腰骶部酸楚重着,甚则伴有一侧或双侧下肢乏力;

③阴道分泌物增多,色黄或黄白相兼。另外可伴有低热、月经不调、腹泻等症状。

患者除具有局部症状以外,还有不同程度的性欲减退、性生活恐惧、甚至不孕等性功能障碍,婚姻满意度和性生活明显低于健康妇女,从而导致生活质量下降。整体生存质量欠佳,需要承担社会和家庭的双重负担的同时,还要承受着长期身体的不适,可导致多种复杂且严重的心理问题,尤其是症状严重长期需要治疗的患者。不良的心理反应又加重病情和增加复发几率,形成一个恶性循环,给广泛育龄期患者带来很多的困扰,严重影响妇女健康。

大多数盆腔炎性疾病后遗症都有急性炎症史,多因感染较重,体质较弱,治疗不及时或不彻底而拖延变成慢性,由于盆腔炎初发病灶的单纯性和隐匿性,多数妇女一旦得病往往延误及时治疗,一就诊时己呈多器官、多组织感染,而且在治疗上亦有选用药物不当,治疗不彻底而留下未愈病灶隐患。盆腔炎性疾病后遗症病程较长,盆腔脏器相互粘连,局部形成包块,全身用药效果不明显,并且不良反应多,也增加了患者的经济压力。而且妇科盆腔炎性疾病后遗症导致的不孕妇女中,盆腔炎险疾病后遗症占患者总数的41.2%。以往由于不规范使用抗生素治疗,致使细菌产生了一定的耐药性,许多专家都认同己进入抗生素耐药的新阶段。加之慢性炎症用药不易吸收,故而临床疗效不甚理想。盆腔炎性疾病后遗症,中医辨证属湿热瘀毒蕴结证。原因多为:气滞、痰浊、血瘀等病邪瘀积化热而成。正气虚弱,免疫力下降是此病久治不愈的内在因素。故我们提出清热利湿、软坚散结、扶正固本,化瘀止痛的治疗方针。妇可靖胶囊组方严谨,按中医君、臣、佐、使组方原则,北败酱、车前子为君,现代药理研究认为,败酱草具有广谱的抗菌抗病毒作用。车前子清热、利水、通淋。合用则取其清热解毒、凉血化瘀、化湿止带之功效。蒲公英、马齿苋、柴胡、香附(醋制),赤芍、红花、丹参、延胡索、三七为臣。其中蒲公英清热解毒利湿,凉血消瘀散结,助君药之力,以治瘀结。《药性赋》中有:“香附理气血,妇人之用”。方中采用醋香附取其软坚散结之功效。配以三七、赤芍以达调经、止痛之效。从而改善月经不调、痛经、经量过多等症。红花、丹参、柴胡、延胡索可以行气活血、化瘀止痛,以治气滞血瘀。其余鳖甲等八味针对热毒久稽、伤耗阴液,低热缠绵不退;若腹部出现包块两个兼证,即可滋阴潜阳,扶正固本,又可软坚散结,缓消包块。方中诸药相配,旨在全面调理机体功能,清热而不伤正。主次分明、开阖有序、动静相宜、相辅相成。共奏清热利湿,软坚散结,扶正固本,行气止痛功效。                







































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