前言
年由中华中医药学会颁布了《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》，旨在为减少抗生素滥用，发挥中医药在盆腔炎性疾病治疗作用的一项循证临床实践指南。
●目的与适用性●
为了使更多的人了解盆腔炎性疾病，为了使更多的临床医生认识中医药在治疗盆腔炎性疾病中的作用，为了使中医临床医师更加规范运用中医药干预盆腔炎性疾病。希望发挥抗生素治疗盆腔炎性疾病的同时，体现中医药的优势和特色，提高临床疗效。
医院妇科各种医师使用，护理和药师也可参考使用。
适用于确诊为盆腔炎性疾病患者，在推荐静脉使用抗生素的情况下，为中医药与抗生素的联合使用提供建议。
●盆腔炎（PID）●
盆腔炎性疾病，是女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
中医理论认为，盆腔炎性疾病发病以湿热入侵、热毒感染为主，其主要病因为“热”“毒”“湿”，关键病机是湿热、湿毒或热毒与血搏结。
中医药联合治疗的优势
现代临床研究及实验研究表明，中药及中成药制剂有抑菌和抗炎的作用，中医药联用抗生素治疗PID在体温恢复正常时间、腹痛消失时间、外周血白细胞恢复正常时间和住院时间等方面均优于单用抗生素，且有较好的预防PID主要后遗症慢性盆腔痛发生的作用。
针对PID患者临床症状体征典型，即体温、外周血白细胞明显升高的患者，抗生素治疗是基本的原则，联合使用中医药可及时缓解症状和体征，减少后遗症发生，降低药物不良反应及复发率，同时可减少抗生素的使用量，起到增效、减毒的作用。
单用中医药治疗的标准
针对符合最低诊断标准的早期无症状PID患者，或症状体征轻微，体温、外周血白细胞基本正常，即亚临床PID患者，单用中医药治疗即可达抑菌、解热、消炎、镇痛的作用。
中药在治疗细菌感染性疾病，尤其是在抗生素治疗耐药时有其独特的优势。另外，中医药治疗盆腔炎性疾病症状改善明显，虽疗程可能较长，但总体费用较抗生素低廉。
盆腔炎的中医辨证
(1)热毒炽盛证；(2)湿毒壅盛证；(3)湿热蕴结证；(4)瘀热内结证
湿热蕴结证多见于亚临床期，即发病初期，病情轻微者;
热毒炽盛证、湿毒壅盛证多见于急性期，病情急重者;
瘀热内结证多见于疾病后期，病情缠绵者。
中医药治疗方法推荐
中医药治疗以清热解毒利湿、凉血化瘀止痛为主。发病初期，症状较轻，或疾病后期，余邪未尽，辨证以湿热蕴结证、瘀热内结证为主，可单用中医药治疗。
湿热蕴结：弱推荐使用银甲丸，中成药强推荐妇科千金片/胶囊、弱推荐妇炎康复胶囊。
瘀热内结：专家共识推荐盆炎汤;中成药弱推荐妇炎消胶囊和妇炎舒片/胶囊。同时弱推荐配合红藤汤加减保留灌肠或康妇消炎栓直肠给药。急性期，病情急重、症状体征典型，辨证以热毒炽盛证、湿毒壅盛证为主，当中医药与抗生素联合使用。
热毒炽盛：弱推荐方药五味消毒饮合大黄牡丹汤，中成药弱推荐妇乐颗粒/片/胶囊和金刚藤胶囊/片/颗粒/糖浆。
湿毒壅盛：弱推荐银翘红酱解毒汤加减;中成药强推荐康妇炎胶囊，弱推荐花红片/胶囊/颗粒。同时弱推荐配合红藤汤加减保留灌肠或康妇消炎栓直肠给药，或四黄散加减外敷。
总结：
专家在瘀热内结证推荐使用妇炎消胶囊，证明疾病后期，病情缠绵时应用能起到更好的疗效。
产品小贴士
贵州益佰制药于年在苗药经验方的基础上研发了妇炎消胶囊。精选酢浆草、败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术、乌药等七味药材。专门针对妇科炎症的苗族药物。能清热解毒，行气化瘀，除湿止带。用于妇女生殖系统炎症，痛经、带下。
妇炎消胶囊作为苗药经验方，在临床上得到广大医生患者的认可，受到国家的重视。现在的妇炎消胶囊是国家医保甲类品种，国家基本药物。是苗药方剂里的突出代表，被多个临床指南收录：
年《中医药治疗七种感染性疾病临床实践指南》在治疗盆腔炎时推荐使用妇炎消胶囊。
年《妇科中医医疗技术及中成药用药指导》中对妇科炎症及痛经推荐使用妇炎消胶囊。
版《国家基本药物临床应用指南》对妇女生殖系统炎症、痛经、带下推荐使用妇炎消胶囊。
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