国家免费孕前优生健康检查项目正在全国普遍实施，为符合条件的计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务，预防和降低出生缺陷发生风险，帮您生个健康聪明好宝宝！怀孕要计划，孕前先检查！孕前检查内容 一、病史询问
重点询问家族遗传病史、不良孕产史、慢性病史、性病史、不良嗜好(酗酒、吸烟、吸毒)。
二、体格检查
身高、体重、生命体征(血压、脉搏、呼吸、体温)。医生还会按着头颈胸腹、望触叩听的程序，为您大至检查口眼心肺、肝脾胃肠、脊柱四肢等与妊娠有关的健康情况。
以口腔为例，牙周炎易至早产，怀孕后体内性激素变化导致牙龈充血肿胀，可加重牙周炎症而妊娠期用药又会对胎儿构成潜在危险；以血压为例，高血压病人易出现流产、早产，易诱发妊娠高血压疾病。
三、妇科检查
①窥检
②内诊
③分泌物涂片：条件一般的作带常规，可检出念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎；BV检查可以诊断细菌性阴道病；条件好点的作TCT，可同时检测念珠菌、滴虫、细菌、疱疹、HPV，还能检测炎症细胞、癌变细胞。发现问题，最好先彻底治疗后再怀孕，以免在怀孕后引起流产、早产等危险。
妇科检查的目的主要是发现妇科炎症，如：①阴道炎(不孕、流产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿感染)②宫颈炎：导致不孕、生育力下降、流产、胎膜早破、早产；③子宫内膜炎(流产)；④附件炎(输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎)导致宫外孕、不孕症；⑤盆腔炎。
四、辅助检查
1、超声检查：盆腔B超检查可了解子宫、卵巢的发育情况，有否输卵管积水、附件炎、卵巢肿瘤、宫颈炎、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症。这些疾病有可能导致不孕、流产、早产、死胎。
2、心电图：利于发现心律失常、心肌缺血。
3、动态心电图
4、胸部Ｘ线检查：可对肺部疾病进行诊断。
五、化验检查
1、血常规
①血色素：看有否贫血。贫血会影响胎儿的生长发育，增加产时产后出血及月子里感染的风险，不利于乳汁分泌和身体的恢复。
②白血球：看有否潜在感染。严重的感染性疾病必须治疗后才能妊娠，因为在末次月经后5～8周范围内，某些抗生素或解热镇痛药极有可能导致胎儿畸形。
③血小板：看有否出血倾向。血小板与凝血功能有关，如果凝血功能有障碍，不论是顺产还是剖宫产，都可能引起产后出血，血压高的还可能出现脑出血从而危及孕产妇的生命。
④再生障碍性贫血：表现为三系(红细胞、白细胞、血小板)下降，表现为贫血、出血、感染，对母婴的威胁较大。
⑤地中海贫血：对南方迁入者要注意红细胞平均体积（MCV），以除外地中海贫血携带者，这种病人的红细胞通常比较小，如果准妈妈的MCV＜80，准爸爸也要采血化验。如果双亲都＜80，需进一步作血液电泳或DNA检测，只有一方MCV＜80则不用担心，因地中海贫血属于隐性遗传，双亲都为携带者时下一代才会发病。
2、尿常规及尿流式：主要看红细胞、白细胞、细菌、尿糖、尿蛋白、管型，以发现泌尿系出血、泌尿系感染、泌尿系结石、糖尿病、肾炎等疾病。怀孕20周后出现妊娠高血压疾病时，孕前尿常规的情况可帮助诊断和鉴别诊断。
糖尿病妇女怀孕后，易出现胎儿畸形、死胎、巨大胎儿、酮症酸中毒、妊娠高血压综合症、泌尿生殖系统感染、羊水过多、宫缩乏力、产后出血等情况。
肾炎妇女怀孕后，易诱发妊娠高血压疾病，影响胎盘功能，造成胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎盘早剥、胎死宫内；孕期肾脏负担明显加重，原有肾病者可能导致病情恶化甚至发生肾竭危及孕妇生命。
3、生化检查(大生化)：包括肝肾功能、血糖、血离子、血脂等，有各类急慢性病史的人是一定要查的，表面没有什么问题的人如果经济条件允许，最好也查一下。
4、自体免疫性疾病：系统性红斑狼疮是最常见的自体免疫性疾病，孕期加重，易诱发妊娠高血压疾病、感染；流产病人需查抗心磷脂抗体；不孕症病人需查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。
5、病毒四项
下列人群需要作病毒检查：①家中有猫、狗、鸽子的人；②近期吃过半熟肉、生鱼、生菜的人；③近期接触过风疹或皮肤病患者的人；④近期曾经输过血的人。
病毒四项指风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体。必要时也可以检查水痘病毒、柯萨奇病毒、EB病毒。这些病原体有可能引起胎儿宫内感染，导致胎儿畸形或宫内生长受限。风疹抗体阴性者，可先接受风疹疫苗注射再考虑怀孕。但要注意的是，风疹疫苗接种后三个月内不要怀孕，你在这期间要记得做好避孕措施。弓形体IgM（+）说明目前就有感染，须先进行治疗，等IgM转阴、IgG阳性后再怀孕
6、性传播疾病
①梅毒血清检查：感染梅毒的孕妇，会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿，引起流产、死胎、胎儿水肿、先天性梅毒儿，应治愈后再考虑要孩子。
②艾滋病病毒检验
③乙型肝炎检查：包括乙肝两对半检查、甲肝抗体测定、丙肝抗体测定。乙肝两对半检查无抗体者，属于乙肝易感人群，即比别人更容易感染乙肝，最好在怀孕之前先接受乙型肝炎疫苗预防注射。如果你的乙肝病毒DNA（HBV-DNA）数值过高，说明你的血内乙肝病毒正在复制，而病毒数量越多，传染性就越强，需要进行抗病毒治疗，降低HBV-DNA的数值，减少母亲与胎儿之间的垂直传播。
以上三类疾病都会影响到胎儿(胎儿畸形、早产、感染胎儿)并可以通过血液传播而孕产妇很有可能在妊娠期或分娩期因出血等情况输血。所以，在怀孕前做好相关检查有助于对经血传播疾病的判断和诊治。
④支原体、衣原体检查
7、血型检测
①ABO血型：如果女性为O型，丈夫是A、B、AB血型，胎儿或新生儿有出现ABO溶血的可能；有不明原因流产史者也应检查血型。
②Rh血型：
汉族人绝大多数为Rh阳性，Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚就有可能孕育Rh阳性胎儿。Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发生溶血反应，第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象，除非Rh阴性的妇女曾接受过Rh阳性的血液或Rh阳性的胎儿血因某种原因进入Rh阴性的母体血中。Rh阴性的孕妇一旦出现产后出血，可能面临血源短缺的情况，需事先做好准备。
8、生育能力检测
①性激素六项
月经不调的妇女需要作性激素六项，包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、雄激素等六项性激素。通过检测结果了解卵巢功能及月经不调、不孕、流产的原因，进行相应的指导。必要时还需检查甲状腺功能。一般甲状腺机能亢进好发于女性，孕期加重，易诱发妊娠高血压疾病、心衰，易造成流产、低体重儿、死产。
②宫颈粘液检查：包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度（排卵期雌激素高，宫颈粘液呈蛋清状，弹性增加，粘液拉丝长度可达10cm，在孕激素作用下，宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1～2cm）、粘液结晶类型（取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察，雌激素影响下形成羊齿状结晶，排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体，观察此前后变化，可测知有无排卵）。
必要时增加基础体温测定、子宫内膜活检、输卵管检测(如输卵管通水或输卵管碘油造影)。
9、遗传病相关检查
凡夫妻有反复流产史、胎儿畸形史、家族遗传病史者，需夫妻双方行外周血染色体检查，以预测生育染色体病后代的风险，及早发现遗传病及本人是否有影响生育的染色体异常。资料来源：国家卫生健康委员会
转载请注明：http://www.finetasty.net/pqydxzz/5323.html
