盆腔炎
指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎主要分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。
病因
1.分娩造成产道损伤、胎盘残留、产后过早有性生活、自然流产或药物流产过程中阴道流血时间过长、有残留组织于宫腔内等。
2.当手术(放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、黏膜下子宫肌瘤摘除术)术前有性生活或手术无菌操作不严格造成感染。
3.患者不注意个人卫生、经期盆浴、经期性交、或术后不遵守医嘱,使细菌上行感染。
4.最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,炎症通过直接蔓延,引起盆腔炎症;宫颈炎通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
临床表现
1.急性盆腔炎症
持续性下腹痛、发热、阴道分泌物增多、经量增多,经期延长、活动或性交后加重;病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振、膀胱刺激征
2.慢性盆腔炎症
下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、月经异常,月经异常、失眠、精神不佳、性交后及月经前后加剧。
检查
1.分泌物直接涂片
2.病原体培养
3.后穹隆穿刺
4.超声波检查
5.腹腔镜检
6.男性伴侣的检查
治疗
1.药物治疗:静脉输液、口服药物、或者联合重要中药一起服用。
2.手术治疗:有肿块或有小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。
3.物理疗法:常用短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
注意事项
1.确诊病情后及时服用药物,遵医嘱服用。
2.注意个人卫生,保持外因干燥
3.避免经期性生活,治疗康复后在同房
4.禁辛辣刺激性食物。包括:烟、酒、咖啡等。
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