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颠覆你的认知这些妇科ldquo病

来源:盆腔炎症状 时间:2021-8-6
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前不久的“魏则西事件”给我们敲响了警钟,医院会把小病说成大病、难以治愈的疾病说得轻而易举……一不小心,就让你落入“过度治疗”的陷阱。

文/沃医妇产名医龚晓明

在健康信息满天飞的环境中,学会甄别信息的真伪尤其重要。那么,哪些妇科症状的严重医院过度渲染,进而过度治疗呢?下面为你一一详解,帮你免除恐慌。宫颈糜烂是正常生理现象

在百度上搜索“宫颈糜烂”,会出来无数条治疗方法的推介信息。医院用免费妇科体检吸引病人,一检查就声称得了宫颈糜烂,紧接着就是上药、输液,甚至LEEP、激光都用上,动不动治疗费上千上万元。而实际上,宫颈糜烂根本就不是病,只是一种正常的生理现象而已。

宫颈糜烂它主要是由于人体内雌激素水平较高,促使子宫颈管内的柱状上皮向宫颈外口生长,而非真正的宫颈糜烂。年前,妇产科大夫把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当作是一种病理现象,所以加以诊断。而年,《妇产科学》教材全面修订,取消了“宫颈糜烂”这个病名,以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象进行解释,所以说宫颈糜烂是一种过时了的“病”。

TIPS宫颈糜烂无需治疗

所谓的“宫颈糜烂”其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗。有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就像有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,难以避免,不用大惊小怪。

治疗HPV没有“特效药”

近年来,HPV感染引发宫颈癌的文章铺天盖地,这让不少人得了HPV恐慌症。因为查出自己感染了HPV,就惊恐万分,到处求医,让一些不良药商钻了空子。他们声称有治疗HPV的特效药,于是患者为此花费巨资。实际上,从国际医学研究的数据来看,目前HPV病毒感染,并无有效的治疗措施,因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。所谓HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理,有过度治疗的嫌疑。

那么感染了HPV,你该怎么办呢?正常的情况下,HPV可能会被你的免疫系统清除,所以短暂的感染不是特别的事件,不用恐慌。就类似于你得了一次感冒病毒的感染,甚至没有出现感冒症状,病毒就已经从你体内被清除了。HPV有一百多种亚型,根据它的致癌性分为低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV(尤其是16和18亚型)可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌,若是同一亚型的高危HPV病毒感染持续存在超过两年以上,就要警惕宫颈的癌前病变。但是即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张,因为感染不等于你就得了宫颈癌,从感染发展到宫颈癌通常需要10~15年的时间。此时重要的是筛查宫颈刮片,若是宫颈刮片没有问题,大可不必担心,只需继续随访即好。当然若是发现16和18亚型阳性,则可进行阴道镜检测和活检排除宫颈癌。

TIPS30岁以下不建议做HPV的筛查

HPV的感染途径主要是性接触,但并非是唯一的途径。儿童、处女均会发现有HPV感染的存在。感染HPV其实是一个常见的事情,但短暂感染比较常见。即便筛查是阳性,过一段时间会被清除的可能性很大。所以HPV检测在30岁以下是没有必要的。

宫颈纳囊没有发生肿瘤的危险

一位读者体检查出有宫颈纳囊,很担心地问,有没有发生肿瘤的危险,如果不处理会不会一直存在?我的回复是,重要的事情说三遍,给她连发了三个“不必处理”。

所谓宫颈纳囊或者囊肿,其实是宫颈慢性炎症之后,宫颈上腺体的开口被堵住了,分泌物不能顺利流出来,就形成了一个个潴留囊肿。在超声检查、CT检查或者体检时用窥具暴露宫颈就可以发现。这样的情况,如没有白带增多、有异味等炎症表现,不需要进行特别的治疗,定期检查即可。宫颈纳囊一般不大,生长缓慢,所以不会对身体造成任何的影响,无需进行任何的干预处理,也不会有发生肿瘤的危险。

TIPS定期的宫颈刮片筛查很重要

一旦宫颈纳囊生长迅速或反复感染,甚至形成脓肿,或你感觉有局部坠胀感,或给你的性生活造成了困扰时,医院看看医生。即使宫颈纳囊没有发生肿瘤的危险,但定期的宫颈刮片筛查还是有必要的,因为可以有效进行宫颈癌的预防。

盆腔积液没什么大不了

很多人在常规妇科检查的时候发现有盆腔积液,在没有任何不适症状的情况下,却有不少人被挂上抗生素输液来进行治疗。这也是一个典型的过度治疗的情况。

腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况,都有可能会在盆腔内出现(因为盆腔是腹腔里面的最低处),而导致液体渗出,有可能是生理性的,有可能是病理性的。比如排卵期、月经期就可能出现生理性盆腔积液,多可自然消失,不必进行治疗,不会对身体造成伤害,所以不用担心。除非是有大量的盆腔积液的情况,才要怀疑是不是病理性的,这时要考虑腹水待查的问题。病理性盆腔积液常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

TIPS生理性盆腔积液不用治疗

在临床上,对于B超提示的盆腔积液需结合患者症状,做出相应诊断。生理性盆腔积液是可以自行吸收的,一般无需特殊处理,患者无明显其他伴随症状时,可在月经干净后3~7天再复查B超。寻找明确导致积液的原因,去除病因才是关键,而不是一上来就用抗生素。

  

卵巢不那么容易早衰

睡眠不好,精神萎靡不振……医院可能会给你诊断出“卵巢早衰”,于是让你接受所谓的卵巢保养与治疗。而实际上,研究显示,卵巢早衰在育龄妇女中的发生率仅为1%,而且据临床观察,这1%的卵巢早衰者的发生原因还仅仅与遗传、免疫等因素有关,有些药物或卵巢手术也可能会引起卵巢早衰。尽管有研究表明,工作压力大、长期焦虑或忧郁等会给女性精神上造成极大的危害,以致出现月经不调、内分泌紊乱等症状,从而影响到卵巢的正常功能,但这些都不能认为是造成女性卵巢早衰的根本或直接原因。若是月经仍然规律,激素检查都没有必要做。卵巢早衰的话题得以

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