宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造形术、宫腔镜检查、人工流产、放置宫内节育器等。由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。生殖器原有慢性炎症手术干扰也可引起急性发作并扩散。
下生殖道感染:主要是下生殖道的性传播疾病,如淋菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道炎病。性卫生不良:使用不洁月经垫,经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体,不注意性卫生保健者,盆腔炎的发病率高。
邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等。以大肠埃希菌为主。
慢性盆腔炎急性发作:卵巢很少单独发炎,白膜是良好的防御屏障,卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称输卵管卵巢炎,习称附件炎。
因为炎症轻重及范围的大小而有不同的临床表现。
轻者:常为下腹痛、发热、阴道分泌物增多;腹痛为持续性,活动或性交后加重。
重者:可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
若有腹膜炎:则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
经期发病则:经量增多、经期延长。
脓肿形成:可有下腹包块及局部压迫刺激症状。
(1)作好经期、孕期及产褥期的卫生。
(2)严格掌握产科、妇科手术指征,做好手术前准备;术时注意无菌操作;术后做好护理,预防感染。
(3)治疗急性盆腔炎时,应做到及时治疗,彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎。
(4)注意性生活卫生,减少性传播疾病,经期禁止性交。
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