盆腔炎性疾病就是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。该病多发生于性活跃的生育期妇女,一般经过治疗后可痊愈。若未得到及时正确的诊断和治疗将严重影响妇女生殖健康,可有不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等后遗症。那么如何治疗?
看看传统疗法:1.主要为抗生素药物治疗;
2.配合支持疗法;
3.必要时手术治疗;
4.中药治疗(活血化瘀、清热解毒)。
抗生素药物治疗可清除病原体、改善症状及体征、减少后遗症。治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化。(如有分泌物最好做细菌培养及药敏试验,根据药敏结果再更换抗生素)。
手术治疗:主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。
手术指征:1.脓肿经药物治疗无效(药物治疗48-72小时无改善);2.脓肿持续存在(病情好转但包块未消失);3.脓肿破裂(可能出现中毒性休克)。那么,
在微创技术迅猛发展的今天,
如何能够让患者得到最佳治疗的同时,
使身体和心理的创伤降到最低?
住院时间缩到最短?
就医体验感提升到最高?
医院妇科团队大胆创新勇于尝试,
造福女性患者!
近日妇科收治了2例特殊患者,
均为先腹腔镜探查并进行了手术切除病灶治疗,
再进行抗感染治疗!
病例1:安女士,46岁,因左下腹痛10小时于年12月31日13:40急诊入院。入院前3天因腹部隐痛曾于外院行宫内节育器取出术。现腹痛剧烈,强迫屈曲位,体温正常。妇科检查:左附件区可触及7×6×6cm包块,活动差,有压痛。盆腔彩超提示:左附件不均质包块。诊断为:左附件包块,性质待查。鉴于患者腹痛剧烈,不宜保守治疗,和家属充分沟通后,完善术前准备,急诊腹腔镜下探查,见左输卵管卵巢脓肿,切开脓肿,大量脓液涌出,生理盐水冲洗后放置盆腔引流管,术后足量抗生素抗感染治疗5天,患者痊愈出院。
病例2:耿女士,29岁,主因下腹痛2天,加重伴恶心呕吐1小时于年1月10日12:11急诊入院。体温36.5℃,入院后妇科检查:子宫及双附件区压痛阳性,未触及明显包块,阴道后穹窿穿刺抽出脓液3ml,化验血常规:白细胞30.0X/L,中性百分比96.20%。盆腔彩超示:左附件区囊实性回声。入院诊断:盆腔脓肿。急诊腹腔镜下探查,见腹腔内大量脓液,左输卵管脓肿,切除左输卵管,生理盐水冲洗后放置盆腔引流管,术后足量抗生素抗感染治疗7天,各项炎性指标转阴,患者痊愈出院。
盆腔炎性疾病的预防:
1.注意性生活卫生,减少性传播疾病;
2.及时治疗下生殖道感染;
3.公共卫生教育,提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性;
4.严格掌握妇科手术指征,做好术前准备,术时注意无菌操作,预防感染;
5.及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。
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武彩红高丽董瑞芬15534996雷灵香(供稿:妇产科雷灵香)
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