在门诊经常有病人拿来彩超单给我看：医生，盆腔积液是不是盆腔炎？医院医生说是盆腔炎，叫我挂瓶消炎治疗已经一个礼拜了，可是我也没有任何症状。盆腔积液究竟是怎么回事呢？需不需要治疗呢？
为什么会出现盆腔积液
在盆腔内，子宫后方和直肠之间有个凹陷，医学上叫子宫直肠陷窝，是腹腔位于全身最低部位，当腹腔有液体时容易积存在此处。超声检查会测出盆腔积液的深度，可以判断积液量，液体性质可能是水、血液或者脓液。超声检查描述为液性暗区，诊断为盆腔积液。
盆腔积液分两种
首先要明确是生理性的还是病理性的。
1、生理性盆腔积液
正常情况下，腹膜腔即有～ml浆液性腹腔液，女性多于男性。另外，女性在排卵后或者月经期盆腔也会有少量的积液，经超声检查可见子宫直肠窝可见弧形或者条状的无回声区，其较为局限，透声好。所以，如果没有发现其他问题，仅仅是超声检查发现少量腹腔液是正常的，会自行吸收，无需治疗。
2、病理性盆腔积液
如为病理性积液，则表现为透声差，液体量相对较多，而且范围较大。女性一些盆腔疾病引起盆腔积液，超声检查注意观察有无光点回声，暗区透声情况，积液量多少。因超声无创无痛，准确率高，对于临床诊断具有很高的参考价值。常见的疾病有：盆腔炎性疾病、盆腔脓肿、卵巢巧克力囊肿、黄体破裂、宫外孕破裂、结核，甚至恶性肿瘤。当然，具体诊断还要结合患者的症状、体征以及其他检查检验给予综合判断。
由此可见，盆腔积液既可以是生理性的也可以是病理性的，在判断积液性质时应进行全面的分析和判断。如果没有任何症状，只是B超提示盆腔积液，深度在1～3cm左右，不用治疗。但是，如果伴有腹痛、发烧、月经不调、痛经、白带异常、胃肠道等症状，医院检查以免延误治疗。
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