中国中医药博大精深，由于不同的医家针对盆腔炎有不同的看法以及辩证不同，故形成不同的方剂，也就形成目前各种中成药。查看各种中成药说明书，适应症都是差不多的，具体哪一种中成药对哪一种证型最合适，哪一种中成药对哪一种临床症状或体征最合适呢？接下来我们详细的看一下指南中的建议。
1、湿热瘀结证：
大多数的慢性盆腔炎都是这一种类型的，所以治疗该型的中成药比较多，最常见的有8种，分别为妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、康妇炎胶囊、金英胶囊、妇炎康复胶囊、花红胶囊、抗妇炎胶囊和康妇消炎栓。
这些药物都可以缓解慢性盆腔痛（下腹、腰骶部胀痛或刺痛）、改善分泌物量多色黄有臭味的症状；金刚藤胶囊可以消散输卵管积水，金刚藤胶囊、妇炎康复胶囊、康妇消炎栓可缩小盆腔炎性包块，妇炎康复胶囊、花红胶囊对促进盆腔积液的吸收效果比较好。金英胶囊、妇炎康复胶囊、花红胶囊、抗妇炎胶囊和康妇消炎栓可改善盆腔炎体征；妇科千金胶囊、金英胶囊、花红胶囊、抗妇炎胶囊和康妇消炎栓可改善生活质量，降低复发率。
其中康妇消炎栓可以与各证型口服中成药联用，可以提高疗效，另外还可提高输卵管炎性不孕患者正常妊娠率。如果湿热瘀结慢性盆腔炎伴有神疲乏力的症状，妇科千金胶囊最合适，若伴有低热起伏者，金英胶囊是合适的。
各中成药详细的适应症、注意事项及用药疗程详见表1
表1：湿热瘀结证慢性盆腔炎常见中成药的适应症、注意事项及用药疗程
2、气滞血瘀证：
治疗该型的中成药制药有坤复康和红花如意丸，都可以缓解慢性盆腔痛（下腹胀痛或刺痛，腰骶胀痛，经行腹痛加重），改善阴道分泌物异常（量多、色黄或白，质稠），可以改善盆腔炎体征。若伴有情绪异常（抑郁或烦躁），经行乳房胀痛明显表现辩证为气滞血瘀证的慢性盆腔炎适合使用。
3、寒凝瘀血证：
治疗该型的中成药为桂枝茯苓胶囊，可以缓解慢性盆腔痛（下腹冷痛或刺痛，或腰骶部冷痛），改善阴道分泌物量多，缩小盆腔炎性包块，减少盆腔积液，可降低复发几率。
3、气虚血瘀证：
该型的慢性盆腔炎经常出现劳累后症状加重的表现，常使用的药物是丹黄祛瘀胶囊和止痛化癥胶囊，都可以缓解慢性盆腔疼痛（下腹或腰骶部坠胀疼痛）以及缩小盆腔炎性包块，丹黄祛瘀胶囊还可以改善阴道分泌物异常症状，改善生活质量。
表2：气滞血瘀证、寒凝瘀血证和气虚血瘀证慢性盆腔炎常见中成药的适应症、注意事项及疗程
综上所述，我们知道了慢性盆腔炎如何正确选用中成药。因为在临床上大多数是湿热瘀结证，所以用的最多的是抗生素和治疗湿热瘀结的中成药，比如妇科千金用的是最多的。针对于气滞血瘀证、寒凝瘀血证、气虚血瘀证的慢性盆腔炎临床上虽然比较少见，但是对于反复发作的慢性盆腔炎反复治疗效果不好，往往很多证型错杂，需要根据症状辩证之后用药，才能治愈慢性盆腔炎，提高生活质量，降低复发几率。
参考文献：
《中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南》（年），中国中西医结合杂志
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