一、盆腔炎性疾病后遗症的发生发展
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。盆腔炎性疾病缓解后遗留的组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，称为盆腔炎性疾病后遗症，可造成输卵管阻塞、积水，盆腔粘连，导致慢性盆腔痛、不孕症等。
炎症沿着粘膜组织播散
炎症沿淋巴组织播散
炎症沿血液系统播散
因盆腔解剖结构复杂，炎症可群集发生，故盆腔炎性疾病后遗症具有反复发作、迁延难愈的特点，现代医学治疗该病以应用抗生素为主，疗效欠佳且副作用较大。祖国医学中没有对盆腔炎性疾病后遗症的相关记载，多数医家根据临床表现将其归于“妇人腹痛”“带下病”“不孕”等范畴，临床以湿热瘀结证多见。中医药在缓解症状、消除体征及远期治疗方面有独到优势。然而中药汤剂口服起效快疗效好，但口感不易为患者接受，中成药口服起效慢，因此疗程较长，患者也难以坚持。中药保留灌肠克服了因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生、盆腔血液循环差、全身用药难以通过血液循环到达病灶的缺点，使药效直达病所，一方面是由于直肠与子宫、附件相邻，彼此静脉丛交互吻合，药物直接渗透至病变部位，药物经直肠黏膜吸收后，药物吸收总量及生物利用度均高于口服给药，软化增生的纤维组织，利于炎症病灶的吸收；另一方面将药物加热到40℃左右局部注入，又有利于加速局部血液循环，使局部组织营养得到改善。
直肠与子宫、附件相邻，彼此静脉丛交互吻合
腹腔镜下输卵管卵巢周围脓肿二、盆腔炎性疾病后遗症的中医治疗方法之外治法外治法：保留灌肠中药：红藤、败酱草各20g，三棱、莪术、延胡索各15g，皂角刺10g，生黄芪15g。煎制浓缩为mL/剂，控制温度在37-40℃保留灌肠，1剂/d，睡前灌肠，保留1h。在月经干净后第3天开始治疗，每月20d，3个月为1个疗程。三、组方分析
红藤败酱草灌肠方，具有清热利湿化瘀作用，方中红藤清热解毒，活血化瘀，为中医治疗妇科疾病的常用药，治疗盆腔炎性疾病有较好的疗效；败酱草功擅清热解毒，消痈排脓，活血行瘀，《卫生易简方》中云：“治疗产后腹痛如锥刺”；延胡索以止痛为专长，《纲目》有云：“（延胡索）能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”；皂角刺“……泄血中风热风毒，故厉风药中亦推此药为开导前锋也”（《本草汇言》）；又张锡纯在《医学衷中参西录》中指出：“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也”；病久体虚，配伍黄芪以保护气血，则湿热瘀血去而气血不至伤损，以缩短疗程、提高疗效。组方严谨，共奏清热利湿、活血化瘀之功。
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