大河报·大河客户端记者李钊通讯员陈毅
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人的大拇指被电击，且部分骨头与组织全部坏死，无法再植时该怎么办?近日，驻马店市创伤救治中心再显“神威”，通过“移花接木”，给患者再造一个大拇指……
遭电击，拇指部分骨头与组织全部坏死
近日，汝南县的蒋女士在玉米地里浇水后，拔电插板被电击中;家属将蒋女士救起，发现她的右手拇指及中指出现明显的烧伤。医院救治中医生发现，蒋女士的右手大拇指大量水泡，局部明显坏死，蒋女士随即被医院接。
医院急诊救治中心后，值班医生任松涛检查发现患者身体已经出现多器官功能障碍，在这种情况下，必须要在患者生命体征稳定后尽快进行手术。
任松涛在与创伤救治中心主治医师周志成会诊后，达成一致意见，在收入病房治疗电击伤后的多器官损伤的同时，待时机成熟后，立即为患者进行术前准备。经过医护的精心治疗和周密护理，蒋女士生命体征逐渐恢复。周志成立即向市创伤中心主任、医院骨三科主任杨东辉汇报，病情平稳清创后发现蒋女士右手拇指缺损、右手中指末节部分坏死，根据患者病情选择治疗方案。
“如果把五指按功能分工，大拇指起到一半以上的作用，人手缺少大拇指，抓、握、捏等动作就无法完成，因此遇到断指的患者，确保大拇指完好无缺很重要，原则上要尽可能保留拇指。”周志成说，“我们建议，有条件的话，给患者不能再植的患手应用超级显微外科技术“移花接木”，手术后外形好，功能恢复也会更令人满意。”周志成在与蒋女士家属充分沟通后，准备为患者实施左足第二趾游离移植右手拇指再造术。
“移花接木”患者脚趾变拇指
该手术要医生从患者左脚第二趾上取一截带趾甲、带骨头、带肌腱、带血管的组织，移植到右手拇指上，从而保持拇指的完整。难度在于，从脚上取下来的趾头要和拇指的血管相吻合，要在放大二十倍的显微镜下用比头发丝还细的线，把血管吻合缝好并保证畅通。
“手术的难度在于血管、神经、肌腱等对接，因为稍有不慎，移植上去的脚指头不会存活。”周志成说，很幸运，经过7个多小时的精细手术，患者“大拇指”血流很顺利。术后第二天，“大拇指”就能轻度弯曲，经过后期的康复训练，移植后的拇指功能可以恢复到以前的80%到90%。
据了解，去年4月，为了实现对危急创伤患者更加快速、更加高效、更加专业的生命救护，依托驻马店医院建设的驻马店市创伤救治中心成立。该中心主要承担因意外突发事件、公共性群体伤害事故等导致的危及生命的人身创伤性疾病的救治任务;医院优势医疗资源，将多学科进行系统化整合，统一调度，组成无缝连接的救治链，争取在最短时间内给病人以及时、有效、全面的生命救护。
“随着机械化程度的提高，因意外引起手指或肢体断离伤的患者日趋增多。”该市创伤救治中心主任杨东辉提醒，一旦发生意外，首先要尽快用干净毛巾捂住伤口处，防止出血太多;之后用纱布或毛巾将断指(肢)包好，放入冰块里妥善保存，并在断指(肢)后6至8医院进行再植。
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