近日刘女士(化名)发现输卵管积水5月,自认为小毛病,尝试过中药、西药治疗,均无效果,在和医生充分沟通后,最后选择了来淄博市妇幼保健院进行腹腔镜探查手术。
手术中发现左侧输卵管经典的腊肠样改变,左侧卵巢咋一看非常正常,分离周围粘连后,发现巧克力样液体隐藏其内,这就是卵巢巧克力囊肿。进一步探查发现掩盖在肠管下面的是令妇科医生最头疼的深部子宫内膜异位症,这个部位与肠管、输尿管紧密相连,切除过程中很容易损伤肠管和输尿管,增加了手术难度,最终手术顺利结束,患者预后好,治愈出院。
输卵管积水为盆腔炎性疾病中较为常见的类型,可有性卫生不良、下生殖道的感染和子宫腔内手术操作后感染引起。感染导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,若治疗不及时,不彻底,可继发慢性炎症,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、积脓、积水,严重着可引起盆腔广泛的感染。
??????小的积水可无症状,大的积水可有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、分泌物多、腰痛等。大的积水彩超很容易发现,小的积水,多是患者合并不孕症做子宫输卵管造影时发现,这也是发现输卵管积水的最简单可靠的方法。
输卵管积水的治疗对于不孕症妇女尤其重要,积水可影响子宫内膜的容受性和对胚胎有毒性作用,在药物治疗不佳时,应及时选择手术治疗,以腹腔镜探查手术作为金标准。
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