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今天学执医middot中医50题4

来源:盆腔炎症状 时间:2021-3-16
今天学执医·中医50题(~)

:下列哪项对阴痒的描述是恰当的

A:妇女外阴及阴道瘙痒,甚则波及肛门周围,痒痛难忍,坐卧不宁,并伴有带下增多者,称为“阴痒”

B:妇女外阴及阴道瘙痒,甚则波及肛门周围,痒痛难忍,坐卧不宁,或伴有带下增多者,称为“阴痒”

C:阴痒多见于虚证

D:阴痒多见于实证

E:阴痒肝肾阴虚型用龙胆泻肝汤

正确答案:B

解析:带下增多不是阴痒必须有的症状。阴痒肝肾阴虚型用知柏地黄汤。生育期多实证,绝经期多虚症。

:不孕症肾虚型治疗方毓麟珠汤的方药组成

A:八珍汤加鹿角霜、菟丝子、杜仲、山药

B:八珍汤加肉桂、鹿角霜、菟丝子

C:八珍汤加淫羊藿、菟丝子、杜仲、山药

D:八珍汤加鹿角霜、菟丝子、巴戟天、川椒

E:八珍汤加鹿角霜、菟丝子、杜仲、川椒

正确答案:E

解析:毓麟珠汤的组成为人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、川芎、白芍、鹿角霜、菟丝子、杜仲、川椒。

:产后“三审”中首审

A:小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞

B:大便通与不通,以验津液之盛衰

C:以上都不是

D:乳汁行与不行及饮食多少,以察胃气之亡阴

E:以上都对

正确答案:A

解析:产后病的诊断以四诊八纲为基本方法。除此之外,尤其要注意“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰;再审乳汁行与不行及饮食多少,以察胃气之强弱。

:慢性盆腔炎与急性盆腔炎共有的证型是

A:湿热瘀结

B:气滞血瘀

C:气虚血瘀

D:寒湿凝滞

E:热毒炽盛

正确答案:A

解析:慢性盆腔炎的证型为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀;急性盆腔炎的证型为湿热瘀结、热毒炽盛。

:癓瘕的病因病机可归纳为

A:气滞血瘀

B:痰湿瘀结

C:肾虚血瘀

D:湿热疲阻

E:以上均是

正确答案:E

解析:癓瘕的病因病机主要有气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀。

:下列哪项对癓瘕的描述是恰当的

A:妇女下腹部胞中有结块,伴有或痛或胀或满甚或出血者,称为“癓瘕”

B:包块坚硬,推之不移,痛有定处者属瘕

C:积块不坚,推之可移,痛无定处者属癓

D:癓属于气病

E:瘕属于血病

正确答案:A

解析:妇女下腹部胞中有结块,伴有或痛或胀或满,甚或出血者,称为癓瘕。癥属血病,有形可征,固定不移,痛有定处。瘕属气病,聚散无常,推之可移,痛无定处。

:痰湿型闭经首选方是

A:芎归二陈汤

B:启宫丸

C:四君子汤合苍附导痰丸

D:半夏白术天麻汤

E:温胆汤

正确答案:C

解析:痰湿阻滞型闭经首选方是四君子汤合苍附导痰丸。

:天仙藤散的药物组成有

A:天仙藤、陈皮、香附、乌药、元胡、生姜、苏叶、甘草

B:天仙藤、陈皮、香附、乌药、木瓜、生姜、苏叶、甘草

C:天仙藤、陈皮、香附、乌药、佛手、生姜、苏叶、甘草

D:天仙藤、陈皮、香附、乌药、木瓜、生姜、苏叶、茯苓

E:天仙藤、陈皮、香附、乌药、佛手、生姜、苏叶、白术

正确答案:B

解析:天仙藤散出自《校注妇人良方》。方中天仙藤行气祛风消肿为君,配合疏肝理气的香附、乌药,宣肺行水之苏叶,理脾和胃之陈皮、木瓜、甘草,使三焦气顺水调湿除而肿自消。

:下列哪种情况可以诊断为月经先期

A:每次月经提前五天

B:每次月经提前三天

C:偶见一次月经提前七天以上

D:连续三次月经提前七天以上

E:以上均不可

正确答案:D

解析:月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。

:缺乳虚证的病因是

A:血虚

B:气虚

C:阴虚

D:气血虚弱

E:肾虚

正确答案:D

解析:乳汁为血所化生,来源于中焦脾胃;缺乳有虚实之分,虚症多由气血虚弱、乳汁生化不足造成。

:产后恶露不绝分为

A:气虚型、血瘀型、邪毒型

B:气虚型、血虚型、血瘀型

C:血瘀型、血热型

D:气虚型、血瘀型

E:气虚型、血热型、血瘀型

正确答案:E

解析:产后恶露不绝多由气虚、血热、血瘀而致冲任失固,气血运行失常,常分为气虚型、血热型、血瘀型。

:下列月经前后诸证中,除哪项外,均可由肝气郁结所致

A:经行身痛

B:经行吐衄

C:经行水肿

D:经行乳房胀痛

E:经行头痛

正确答案:A

解析:经行身痛是由于素体正气不足,营卫失调,筋脉失养,或因素有寒湿留滞,经行时则乘虚而发。

:经断复来常见的证型中哪项是不正确的

A:肾阴虚

B:脾虚肝郁

C:湿毒瘀结

D:湿热下注

E:血热

正确答案:E

解析:经断复来是由于脾虚肝郁、肾阴虚、湿热下注、湿毒瘀结等导致冲任损伤而致。

:以下哪项不属于胎萎不长的病因

A:气血不足

B:气滞血瘀

C:血寒宫冷

D:脾虚

E:肾虚

正确答案:B

解析:胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养胎元,使胎元生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。

:新产是指产后

A:2日内

B:3日内

C:当天

D:7日内

E:5日内

正确答案:D

解析:新产是指产后7日内。

:妊娠肿胀的治疗大法是

A:行气消胀

B:运化水湿

C:健脾利水

D:温肾化气

E:养血安胎

正确答案:B

解析:妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则,以运化水湿为主,适当加入养血安胎之品。

:产后“三急”是指

A:血晕、恶露不绝、自汗

B:腹痛、发热、尿闭

C:呕吐、泄泻、盗汗

D:心悸、下血、抽搐

E:以上均非

正确答案:C

解析:产后“三急”指呕吐、盗汗、泄泻。

:鲤鱼汤的药物组成

A:鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、生姜、陈皮

B:鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、生姜、橘红

C:鲤鱼、白术、茯苓、白芍、桑白皮、当归、橘红

D:鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、黄芪、橘红

E:鲤鱼、白术、茯苓、白芍、当归、木瓜、陈皮

正确答案:B

解析:鲤鱼汤出自《千金要方》,原治妊娠腹大、胎间有水气。方中鲤鱼行水消肿为君,白术、茯苓、生姜、橘红健脾理气燥湿以行水,当归、白芍养血安胎,则水去而不伤胎。

:以下哪个属于妊娠小便不通

A:转胞

B:子肿

C:恶阻

D:胞阻

E:子病

正确答案:A

解析:妊娠小便不通是指妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,又称为胞转、转胞。转胞首见于《金匮要略》。子肿是妊娠肿胀。胞阻是妊娠腹痛。恶阻、子病都是妊娠恶阻。

:下列月经前后诸证中,哪项与血瘀无关

A:经行身痛

B:经行吐衄

C:经行发热

D:经行头痛

E:以上均与血瘀有关

正确答案:B

解析:经行吐衄是由于肝经郁火、肺肾阴虚导致血热冲气上逆,迫血妄行。

:湿热瘀阻型痛经首选方是

A:龙胆泻肝汤

B:清热调血汤

C:止带方

D:萆藓渗湿汤

E:解毒活血汤

正确答案:B

解析:湿热瘀阻型痛经首选方是清热调血汤。

:下列哪一项可诊断为闭经

A:月经来潮后又中断3个月

B:月经来潮后又中断7个月

C:14周岁月经尚未来潮

D:月经1年一行,无其他不适

E:49周岁月经6个月余未来潮

正确答案:B

解析:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者,称“闭经”。49周岁6个月余未来潮属生理性闭经。月经1年一行,无其他不适为避年,为特殊的月经现象,不属疾病。

:妊娠期、哺乳期、绝经期月经停闭应属于

A:继发性闭经

B:原发性闭经

C:生理性闭经

D:病理性闭经

E:以上都不是

正确答案:C

解析:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者,称“闭经”。前者称为“原发性闭经”,后者称为“继发性闭经”。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭,或月经初潮后1年内月经不行,又无其他不适者,称为“生理性闭经”。

:以下哪项不属于妊娠肿胀的范畴

A:子肿

B:子气

C:子满

D:皱脚

E:脆脚

正确答案:C

解析:妊娠肿胀是妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀,又称子肿、子气、皱脚、脆脚。子满是妊娠5~6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,即胎水肿满。

:下列哪项对已破损型异位妊娠有重要诊断意义

A:停经史

B:腹疼痛剧烈

C:血红蛋白值下降

D:妊娠试验阳性

E:后穹隆穿刺抽出不凝血

正确答案:E

解析:已破损型异位妊娠临床表现为腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克。腹部检查可有腹腔内出血的征象。妊娠试验阳性。破损时子宫直肠陷窝有液性暗区,后穹隆穿刺抽出不凝血。A、B、C、D均为已破损型异位妊娠的表现,但不能根据其中任何一项提示为本病。

:以下哪项病证与寒邪无关

A:痛经

B:月经后期

C:闭经

D:崩漏

E:经行头痛

正确答案:D

解析:寒性凝滞,寒凝则血瘀,瘀血阻滞,可导致血海不能按时满溢,导致月经后期闭经。瘀血阻滞冲任,不通则痛,可导致痛经。

:下列哪一项不属于月经病

A:身体无病,月经每2个月一行

B:月经周期紊乱,或先或后

C:经前乳房胀痛,不能触衣

D:经行小腹冷痛拒按,月经量少

E:月经周期正常,带经时间10天

正确答案:A

解析:月经病是以月经的周期,经期、经量、经色等发生异常,或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。“身体无病,月经每2个月一行”为并月,属特殊的月经生理现象,不属疾病。

:崩漏的治疗原则是

A:求因治本,正本清源

B:固气摄血,调理冲任

C:急则治标,缓则治本

D:益肾固冲,止血调经

E:辨证论治,止血为先

正确答案:C

解析:崩漏的治疗原则是“急则治其标,缓则治其本”,治崩三法是“塞流、澄源、复旧”。塞流是止血;澄源是正本清源,寻因治本;复旧是善后调理,巩固疗效。

:妊娠恶阻的主要病机是

A:肝胃不和,胃失和降

B:脾胃虚弱,胃失和降

C:冲气上逆,胃失和降

D:痰浊上扰,胃失和降

E:气阴两虚,胃失和降

正确答案:C

解析:孕后经血不泻,聚于冲任、子宫以养胎,冲脉气盛。冲脉隶于阳明。胃气素虚,冲气上逆犯胃,胃失和降则导致妊娠恶阻。脾胃虚弱,肝胃不和,气阴两虚为临床常见的原因。

:肝胃不和证妊娠恶阻的表现是

A:呕吐痠苦水

B:呕吐痰涎

C:呕吐带血样物

D:呕吐清涎

E:呕吐食物残渣

正确答案:A

解析:妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感,结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐痠水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。

:妊娠腹痛的发病机理有

A:气郁

B:血瘀

C:虚寒

D:血虚

E:以上均是

正确答案:E

解析:妊娠腹痛是胞脉胞络阻滞或失养,气血运行不畅,不通则痛或不荣则痛。发生的原因有气郁、血瘀、血虚和虚寒。

:产后病的定义

A:产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病

B:产妇在新产后发生的与分娩有关的疾病

C:产妇在产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病

D:产妇在新产后及产褥期内发生的疾病

E:产妇在产褥期内发生的疾病

正确答案:A

解析:产后病是指产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。

:异位妊娠指

A:发生在输卵管或卵巢的妊娠

B:发生在子宫以外的妊娠

C:发生在子宫体腔以外的妊娠

D:发生在腹腔的妊娠

E:发生在输卵管、卵巢或腹腔的妊娠

正确答案:C

解析:异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角妊娠。

:下列哪项是产后用药“三禁”

A:大汗、利湿、活血

B:活血、清热、润肠

C:大汗、峻下、利小便

D:解毒、温补、止血

E:祛风、除湿、消导

正确答案:C

解析:产后用药“三禁”,即禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。

:异位妊娠已破损期的休克型需急诊处理,下列哪项不属于其中的处理措施

A:患者平卧,立即检测生命体征

B:急查血常规、血型及交叉配血

C:有条件者同时服用参附汤回阳救逆

D:立即吸氧,开通静脉通道

E:直接手术治疗

正确答案:E

解析:异位妊娠已破损期的休克型属于急危重症,表现为突发下腹剧痛,伴肛门下坠,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压不稳或下降,可烦躁不安。临床需要紧急处理。A、B、C、D均为临床处理措施。若腹腔内出血多,或经以上处理休克仍不能纠正者,应立即手术治疗。

:异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗

A:宫外孕I号方

B:宫外孕Ⅱ号方

C:宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草

D:宫外孕I号方加党参、黄芪

E:桂枝茯苓丸

正确答案:B

解析:异位妊娠已破损期的包块型是输卵管妊娠破损时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块者。治宜活血祛疲消肿。方用宫外孕Ⅱ号方。

:以下哪项属于胎漏的临床表现

A:阴道少量出血

B:腰痠

C:小腹下坠

D:腹痛

E:以上均是

正确答案:A

解析:胎漏是指妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰痠、腹痛、小腹下坠者。如有腰痠、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为胎动不安。

:寿胎丸的药物组成是

A:桑寄生、续断、菟丝子、阿胶

B:菟丝子、阿胶、川断、白术

C:菟丝子、川断、桑寄生、艾叶炭

D:桑寄生、白术、阿胶、菟丝子

E:桑寄生、白术、阿胶、续断

正确答案:A

解析:寿胎丸出自《医学衷中参西录》。方中菟丝子补肾益精,固摄冲任为君;桑寄生、续断补益肝肾,养血安胎为臣;阿胶补血为佐使。全方补肾养血,固摄安胎。

:胎元饮的药物组成

A:人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮

B:人参、白术、炙甘草、茯苓、当归、白芍、熟地、杜仲

C:黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、陈皮

D:黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲

E:人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、续断、陈皮

正确答案:A

解析:胎元饮出自《景岳全书》。方中人参、白术、甘草甘温益气健脾,当归、熟地、白芍补血养血安胎,杜仲补肾安胎,陈皮行气健胃。本方实为八珍汤去茯苓、川芎,加杜仲、陈皮,取其双补气血兼补肾的功效。

:产后“三病”是指

A:血晕、恶露不绝、腹痛

B:病痉、郁冒、大便难

C:病痉、缺乳、大便难

D:呕吐、泄泻、盗汗

E:发热、呕吐、下血

正确答案:B

解析:产后“三病”指产后病痉、郁冒、大便难。

:气滞证妊娠腹痛的方药选

A:柴胡疏肝散

B:逍遥散

C:佛手散

D:四逆散

E:当归芍药散加柴胡

正确答案:B

解析:素性抑郁,孕后肝血偏虚,肝失调达,气机不畅,胞脉气血阻滞而发生妊娠腹痛。治疗以疏肝解郁,养血安胎。方选逍遥散。

:“治崩三法”是指

A:调经、固本、善后

B:止血、固脱、调经

C:补肾、扶脾、调肝

D:塞流、澄源、复旧

E:以上都是

正确答案:D

解析:治崩三法是指塞流、澄源、复旧。

:《达生篇》提出临产调护六字要诀是

A:休息、忍痛、临盆

B:睡、忍痛、慢临盆

C:睡觉、忍耐、临盆

D:忍耐、休息、慢临盆

E:睡、勿慌、慢临盆

正确答案:B

解析:清代亟斋居士《达生篇》指出,临产时必须牢记调护六字要诀“睡、忍痛、慢临盆”。

:产妇新产后是指

A:产后24小时

B:产后7天以内

C:产后42天

D:产后21天

E:产后3个月内

正确答案:B

解析:分娩后产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态(除乳腺外)所需的时间,称产搏期,一般需6~8周,现多定为6周。产后一周称“新产后”,产后一月称“小满月”,产后百日称“大满月”。

:产后1~2日内,产妇常有轻微发热、自汗等症状,属于

A:亡血伤津

B:阴虚阳亢

C:多虚多瘀

D:阴虚阳浮

E:外感风寒

正确答案:D

解析:产后气血骤虚,因此新产后可有微热、多汗等阴虚阳浮的症状。

:下列哪项不属于生理现象

A:带经期为3~7天

B:月经周期在21~35天之间

C:妊娠时间为天左右

D:月经初潮年龄不超过18岁

E:分娩后30分钟内即可令新生儿吸吮乳头

正确答案:C

解析:妊娠时间应为天左右。

:导致妇产科疾病的最重要病理机制

A:脏腑功能失常

B:气分病变

C:血分病变

D:直中

E:冲任损伤

正确答案:E

解析:脏腑功能失常、气血病变、胞宫损伤均可导致妇产科疾病,但妇产科疾病的病理机制与其他各科的区别,就在于妇产科病机直接或间接地损伤冲、任、督、带。

:月经常脉多为

A:细滑

B:细数

C:滑利

D:沉缓

E:滑数

正确答案:C

解析:常脉有月经脉为滑象;妊娠脉为滑有力或滑数,尺脉按之不绝;临产脉为双手中指两旁从中节至末节,均可扪及脉之搏动;产后脉为滑数而重按无力。

:胞宫通过胞脉、胞络直接与些脏腑相联系

A:肝、肾

B:心、脾

C:脾、肾

D:心、肺

E:心、肾

正确答案:E

解析:《素问》中指出“胞络者系肾”“胞脉者,属心而络于胞中”。

:虚性闭经的发病机理

A:先天不足,精血亏损

B:冲任不足,血海空虚

C:脾气虚弱,化源不足

D:冲任气血失调

E:脏腑功能虚衰

正确答案:B

解析:闭经的病因病机是:虚者,精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下;实者,冲任受阻,血海阻隔,经血不得下行。

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