盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
生理性盆腔积液原因
部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液；便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
病理性盆腔积液原因
月经期不注意卫生月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。
邻近器官炎症蔓延患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。
产后、流产后感染分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。
妇科手术后感染人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。
其他卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
盆腔积液的一般治疗
生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。
一般治疗：解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
药物治疗：如因炎症引起，应积极抗感染治疗；如肿瘤引起，应采用化疗药物配合手术治疗。
手术治疗：有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
盆腔积液的中医观
虚性盆腔积液：
女性肾阳不足，引起下焦虚寒，水液运化障碍，故而废液留存于下焦，而形成盆腔积液，近似于现代医学中生理性盆腔积液。
虽然现代医学中认为生理性盆腔积液不需要治疗，但是从中医“防未病”层面上看，此类问题亦属于“气”层面的病变，如果不加以干预，而任由其发展。不仅患者可能会有腹胀、腰痛、乏力、月经异常等症状出现，从而影响生活质量，假以时日，此类疾病亦不排除向病理性疾病转归的可能性。
治疗此类问题，宜补肾阳，健脾胃，以温化下焦寒湿，补足肾阳，以免积液复生。
三生针法治疗策略
君：补肾健脾
臣：手足太阳经
佐：曲骨穴经筋按揉
使：大小鱼际全息；一二掌骨全息
实性盆腔积液：
女性肝气郁结，或外邪侵袭，引起下焦津液不能向上运化升发，停滞于下焦，由湿生热，形成盆腔积液，近似于现代医学中病理性盆腔积液。
现代医学针对此类问题治疗方案较为精准，但中医亦可配合施治，以减少抗生素与手术的应用对于患者造成的潜在损伤。
治疗此类问题，宜疏肝升阳，健脾胃，除邪热，以清化下焦湿热，缓解原发病灶，较少积液生成。
三生针法应对策略
君：疏肝健脾泄热
臣：手足太阴经
佐：八髎穴经筋按揉
使：大小鱼际全息；一二掌骨全息
舌诊上看，盆腔位于女性下焦，舌全息上位于舌根区。
虚性盆腔积液患者易见整体舌色淡白，此区域凹陷且颜色清冷，偶有腻苔覆盖。
实性盆腔积液患者易见整体舌色红绛或青紫，此区域凹陷且有腻苔覆盖，或凹陷中又见凹凸不平。
下图为今日接诊的一例生理性盆腔积液患者典型舌象，以供同道讨论交流。
曹大福就是曹大夫承蒙厚爱！
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