作为女性,每个月总有那么几天……你也许想不到,有超过33%的中国女性,会在这些日子出现周期性小腹部疼痛,严重的时候,甚至会影响正常的工作和生活,这就是我们常说的——痛经。
经中医推拿临床研究治疗的表示,脏腑推拿治疗痛经效果显著,痛经更常见于年轻女性。目前部分痛经用推拿手法治疗是可以治疗好。
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33%的中国妇女会“遭遇”痛经
受访女大学生原发性痛经超8成
今年35岁的小悠,自从十多岁初次来潮后,这20多年来,一直遭受着“痛经”的困扰。上高中时,她曾经因为痛经痛到晕倒,但除了止疼,没有任何其他有效的措施。
“听说很多痛经的人,生完孩子就好多了,然而我却并没有。
医学上来说,痛经是指妇女在经期前后出现的周期性小腹部疼痛,严重的可出现痉挛性疼痛或刺痛,有的伴有呕吐、手足冰冷、头痛和昏厥,严重影响患者的正常工作和生活。
其实,中国像这样遭遇痛经困扰的女性不在少数。
据统计,我国妇女中痛经发生率为33.1%,严重者占13.55%。这个病在不同年龄阶段发病率不一样,年轻女性发病率更高。
“我国临床有研究显示,以名女大学生作为研究对象发现其原发性痛经的发生率超过80.0%。”
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痛经常见病因有这4种
有的痛经确实“无可奈何”
何为原发性痛经?目前临床将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是指从月经初潮时即出现月经期痛经,以后每次来潮均出现疼痛,而生殖器官器质性病变引起的痛经除外。常见的内膜管型脱落(膜性痛经)、体质因素、变态反应状态及精神因素等。
继发性痛经是继发性痛经是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。
痛经的病因常见于以下四种:
一是经纤维分布异常;
二是雌激素:雌激素水平的升高可直接刺激异位病灶生长,同时作用于多种因子,介导疼痛的发生;
三是血清及腹腔液中前列腺素水平升高;
其他方面,包括有缩宫素受体、缓激肽、芳香化酶等,也可促进子宫平滑肌强烈收缩,产生局部炎症,导致坏死组织纤维化,发生痛经,机械性牵拉导致病灶周围形成瘢痕结节,亦可导致痛经。
痛经的发病机制现仍未十分明确,部分痛经的发生发展现在确实没有十分好的预防方法,例如神经纤维分布异常。
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继发性痛经原因多多
多因平素不注意卫生或保养
23岁的彤彤(化名),却是高中和大学期间,才开始出现痛经的症状,而且症状越来越严重。
这类以前从不痛经,但是后面却开始慢慢发生痛经的情况,就是继发性痛经了。
那继发性痛经的原因是什么呢?
从西医方面来说,有可能是因为宫腔操作史,如人流、上环取环;剖腹产手术、子宫肌瘤剔除术等;或平素不注意经期卫生,如经期同房、游泳等原因引起的。
中医方面,则认为大都是因平素不注重保养,造成气血虚弱,子宫、盆腔营养不良而出现的疼痛。
例如:过度减肥,月经过多,经后不注意调养;或者过食寒凉、经常生气、感受湿气,导致气血运行不畅,子宫、盆腔瘀血阻滞,堵塞不通等,从而出现和引起的疼痛。
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这些痛经其实可以预防
避免流产、平素保养都有效
但好的是,专家们发现,也有部分痛经是可以预防的。其中,尽可能避免流产也是预防痛经的一种办法。
这是因为流产对于子宫来说不仅是创伤,有不少患者是在流产后开始出现痛经。此外,月经期禁止性交、锻炼身体、增强体质、尽量减少环境污染等也可以预防或缓解痛经的发生与进展。
中医认为,痛经多由气血、寒邪、湿邪阻滞胞宫引发,不通则痛;或由气血不足、肝肾亏虚而致冲任空虚,胞宫失养,不荣则痛。因此,在平时生活中,注意行气养血,避寒湿,有助于预防及缓解痛经。
最后偷偷的告诉你,经期恰当保养,可减少经期各种疾病的发生,有利身体健康,相对来说会有助于女性延缓衰老哟!
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热点问答
问:有些女性痛经表现十分痛苦,甚至无法起床,这种痛经是否一定是器质性病变?
答:这倒不一定。
临床上我们常常见到一些青春期的小女孩子,一到经期就痛得不能只能卧床,不能上学,医院用止痛针才能缓解疼痛,然而给她做体格检查及B超检查却没有异常,这些就是没有器质性病变的痛经,常见于10多岁到20多岁的女性。
而对于30多岁,来月经时痛经难以起床工作的痛经女性,一检查多数存在盆腔子宫内膜异位症及子宫腺肌病,这可能和这个年龄阶段的女性孕产有关。
问:痛经能够治疗吗?治疗方法有哪些?
答:痛经是可治的。
西医方面,常用的治疗手段有:
1、非甾体类抗炎药,有布洛芬、芬必得和萘普芬。
2、口服避孕药物,通过抑制排卵及子宫内膜生长、减少月经量及前列腺素分泌、降低宫腔压力及缓解子宫痉挛来治疗痛经。有达英-35、优思明和优思悦。
3、孕激素类药物、孕激素类药物通过抑制排卵及拮抗雌激素缓解痛经。
由于其不明显增加静脉血栓的发生,而且价格较便宜,适合进行长期维持治疗[17]。治疗EMs的一线药物有口服孕激素及长效针剂(Depo-普维拉),二线药物有左炔诺酮宫内节育系统(LNG-IUS,曼月乐)。口服常用孕激素(如炔诺酮,甲地孕酮和甲羟孕酮)治疗EMs国内已不常用。
4、促性腺激素释放激类似物。
GnRH-a是目前公认治疗EMs的有效药物[24],在国外被推荐为二线用药[25]。常用药物有戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林、曲普瑞林和国产同类药品等。素类似物子宫内膜异位症西药治疗重点在于用激素引起闭经,试图以假孕、假绝经或长期停止排卵而达到治疗目的。常用的药物有孕三烯酮、米非司酮、达那唑、诺雷德等。
5、内美通或孕三烯酮、内美通或孕三烯酮可有效治疗EMs疼痛,适合作为二线用药,疗程为半年。这两种药物国外使用较少,国内临床仍在应用。
6、手术治疗。
若药物治疗依然无效,应考虑以腹腔镜治疗为首选的手术治疗。手术方式结合病情,选择具体术式如子宫腺肌瘤切除,盆腔包块切除及神经切断等。术后常联合药物治疗预防复发。
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