一、病历来源
医院名称：北京市房山区妇幼保健院
病历数目：慢性盆腔炎患者例
研究终点：研究妇炎消胶囊对慢性盆腔炎治疗的临床疗效
二、诊断标准
西医:
(1)症状:下腹出现隐痛或刺痛,缠绵日久,痛延腰骶,并经常在过劳、性交或行经前或经行时痛疼加重,可伴有低热,月经不调及白带增多。
(2)子宫呈现后位,活动受限,子宫附件有增厚、压痛、变硬的现象,触诊中或出现包块,输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物,并有轻度压痛,盆腔结缔组织发炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或在盆腔一侧或两侧触到包块。
(3)盆腔B超:出现附件增厚、盆腔积液等现象。
中医:
临床表现为:下腹出现隐痛或刺痛,缠绵日久,痛延腰骶,并经常在过劳、性交或行经前或经行时痛疼加重,带下量多,色黄或黄白质粘腻,有臭气,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,小便黄少、大便溏而不爽,舌质红或暗红,边有瘀点,舌苔黄腻或厚,脉沉弦无力。
三、治疗方法
对照组：78例
采用单纯西药治疗:0.9%生理盐水mL加入头孢曲松钠(上海罗氏制药,生产批号:)3g;甲哨唑葡萄糖注射液(石家庄四药,生产批号::)mL静脉滴注,每日1次,7天为一个疗程,治疗2个疗程。
治疗组：75例
在单纯西药治疗的基础上同时辅以中成药妇炎消胶囊(贵州益佰制药,生产批号:),每日3次,每次3粒,7天为一个疗程,治疗2个疗程。
四、疗效评估
1、综合治疗组有效率为97.33%,对照组有效率为91.03%,二者比较不存在统计学差异(x2=1.73,P=0.19);综合治疗组治愈+显效率为73.33%,对照组治愈+显效率为55.13%,两组间的比较存在统计学差异(x2=5.50,P=0.02),具体见表1。
2、盆腔渗出、腹膜增厚、炎性包块在两组治疗前后均发生明显改变(P0.05);炎性包块在综合治疗组明显好于对照组(p0.05),具体见表2。
3、TNF-a水平在两组治疗后均明显降低(P0.05);综合治疗组治疗后TNF-a水平降低(11.22±3.51)pg/ml,明显高于对照组的(7.58±2.08)pg/ml(P0.05),具体见表3。
4、随访2年后发现综合治疗组复发8例,复发率为10.67%,对照组复发12例,复发率为15.38%,前后比较无统计学差异(x2=0.75,P=0.39)。
5、结论：妇炎消胶囊是临床治疗慢性盆腔炎的首选药物,与单纯西医治疗相比,妇炎消胶囊辅以治疗具有更好的临床效果。
妇炎消胶囊精选酢浆草、败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术、乌药等七味药材。专门针对妇科炎症的苗族药物。能清热解毒，行气化瘀，除湿止带。用于妇女生殖系统炎症，痛经、带下。
妇炎消胶囊作为苗药经验方，在临床上得到广大医生患者的认可，受到国家的重视。现在的妇炎消胶囊是国家医保甲类品种，国家基本药物。有多个临床指南收录，是苗药方剂里的突出代表。
年《中医药治疗七种感染性疾病临床实践指南》在治疗盆腔炎时推荐使用妇炎消胶囊
年《妇科中医医疗技术及中成药用药指导》中对妇科炎症及痛经推荐使用妇炎消胶囊
年《中成药临床应用指南感染性疾病分册》中对慢性盆腔炎推荐使用妇炎消胶囊
版《国家基本药物临床应用指南》对妇女生殖系统炎症、痛经、带下推荐使用妇炎消胶囊。
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