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黄琼治疗妇科良性肿瘤例典型医案1

来源:盆腔炎症状 时间:2021-1-13
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卵巢囊肿、霉菌性阴道炎并卵巢旁炎性包块治疗2周后炎性包块消失,卵巢囊肿缩小73%。

姚女士,28岁,杭州人。年7月15日初诊。

病史:患者因月经紊乱,经量减少3个月就诊。经笔者治疗二个月后,月经周期恢复正常。fmp:7.23×6,Pmp:8.25×6,Lmp:9.27×6。经量增多至正常。后因国庆期间外出旅游,出现阴痒难忍,下腹疼痛,大便时痛剧难忍,害怕排便,白带量多如豆渣,医院检查,诊为:霉菌性阴道炎,急性盆腔炎。经治疗后阴痒好转,但腰腹痛未减,于年10月15日返回我处就诊。刻诊:下腹坠胀,灼热疼痛,腰痠坠痛,身热多汗,口苦口干,大便时痛剧,害怕排便,小便黄赤,纳可,寐欠佳,舌质偏红,苔黄少津,脉细弦数。年10月15日B超显示:1、右卵巢囊性块3.3×3.2×3.0cm;2、紧贴右卵巢不均质回声团块4.5×2.3×3.6cm,炎症性?

西医诊断:急性霉菌感染性盆腔炎性包块;右侧卵巢囊肿。

中医诊断:癥瘕;带下病;妇人腹痛。

辩证:湿热邪毒,蕴结胞宫。

治则:清热化湿,解毒散结。

方用:炎症1号方加皂角刺15克、蒲公英30克、桑枝10克、败酱草15克、野菊花15克、水蛭2袋、大黄10克、元胡15克、乳香15克、没药15克。

年10月31日复诊:服上药3天后身热退,腹痛腰痠消失,排便时腹已不痛。Lmp:10.27至今,量色正常,乳稍胀,纳可寐安,二便调。今日B超:紧贴右卵巢炎性包块消失;右卵巢囊肿1.8×2.0×2.4cm,比原缩小73%。舌淡暗红,苔薄白,脉细涩。守上法继续治疗7天,以巩固疗效。

下图为患者治疗前年10月15日B超报告单:1、右卵巢囊性块3.3×3.2×3.0cm;2、紧贴右卵巢不均质回声团块4.5×2.3×3.6cm,炎症性?

下图为患者治疗2周后年10月31日B超报告单:紧贴右卵巢炎性包块消失;右卵巢囊肿1.8×2.0×2.4cm,比原缩小73%;身热退,腹痛腰痠均消失。

按:该患者因月经失调于年7月15日就诊,经治疗2个月后,月经已恢复正常。后因不慎感染霉菌,引起阴道炎及盆腔内急性混合感染,由于西药抗生素对霉菌性疾病治疗不利,故西医医生只能采用抗霉菌类药物治疗,虽然霉菌得到了有效的抑制,阴道炎好转,但盆腔内混合感染未能得到改善,所以盆腔炎的症状反而加重。通过笔者运用清热利湿,解毒散结的中草药治疗1周,身热速退,腹痛腰痠很快得到改善。继续治疗1周后盆腔炎性包块消失;卵巢囊肿也缩小73%。可见中医“通调”疗法对妇科急性炎症及包块的治疗也有显著的疗效。

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